灼口综合征这么居然就好了

发布时间:2019-12-07 浏览次数:103
患者杨某,性别:女 年龄:52岁
主诉:年初的时候镶了牙,过了几个月,就出现了舌头麻木,口腔有烧灼的感觉,规律性的早轻晚重,去检查也是正常的,后确诊为灼口综合征,在当地治疗无明显改善
个人史:身高:163 体重:96斤
吸烟史:无
饮酒史:偶尔饮酒
饮食情况:普食
二便情况:大小便正常
既往史:无
家族史:无
诊断:中医:舌痛症
西医:灼口综合征
辩证:气血不足,经络不通
治则:疏通经络,补益气血
方剂:古法宁神方剂加减
疗程:
7月10日,一诊:方以淫羊藿、肉苁蓉、麦冬、生地、赤芍、石斛、天花粉、山药、川芎、红花、桂枝、甘草 等。患者服药1月,烧灼感有改善,不是很明显,睡眠好了些。
8月5日,二诊:方加太子参、五灵脂、蒲黄 、醋五味子、姜厚朴、地龙等 。患者继续服药1月后,烧灼感明显减轻,症状间断性的出现,不是每天都有。
9月4日,三诊:方调木香、陈皮、清半夏、紫苑 、炒白术、防风、 炒僵蚕 、山芋肉、大枣、麦芽、生牡蛎、生龙骨等。患者继续服药半个疗程后,舌头麻木的情况没有了,可以感觉到舌尖略微的刺痛,25左右,自己已经感觉不到症状了,觉得用完停药观察。

患者停药10天回访,电话随访,患者自述,症状无复发,嘱咐康复的注意事项,告诫注意规律的生活饮食。



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